眼袋 眼皮下垂 割眼袋 眼袋手術
眼袋的 眼袋 眼皮下垂 割眼袋 眼袋手術
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| 眼袋-下眼瞼整形及淚溝修補 |
昨天沒睡好，我的眼袋好明顯喔……
你年紀輕輕的，怎麼眼袋和黑眼圈這麼明顯……
我的眼袋好明顯，又有黑眼圈，是不是因為從小就有鼻子過敏……
您好像馬英九總統喲…… 背影和眼袋啦……
隨著年紀增加… 我的眼袋也跟著長大了……
東方人的外貌，最早呈現老態的部位就是眼睛周圍，因為下垂眼袋、深淚溝與黑眼圈讓人看起來老態 沒有精神。我們從200多位眼部整形來客中，發現「去眼袋」、「填淚溝」及「淡化黑眼圈」人數有增加的趨勢，是目前正火紅的諮詢項目。
「眼袋」、「淚溝」與「黑眼圈」容易讓人覺得沒精神與老氣橫秋，近年來因「眼袋」與「淚溝」困擾而來作「微雕眼袋移脂術」的人數至少增加了一成以上，而黑眼圈的患者也大幅提升了一倍。
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| 眼袋位置外觀圖 |
........上內.................... 上中
................下內............ 下中 ...........下外 |
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| 下眼瞼縱切解剖圖 |
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| A |
眼球 Eyeball |
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| B |
皮膚 Skin |
表皮層在上真皮層在下 |
| C |
眼輪匝肌 Orbicularism |
眼瞼閉合肌肉 |
| D |
眼瞼板 Tarsal Plate |
堅硬成分好似軟骨 |
| E |
眼隔膜 Orbital Septum |
包住眼眶脂肪的膜 |
| F |
眼眶脂肪 Orbital Fat |
上下眼眶和眼瞼的脂肪相通 |
| G |
內斜肌 Inferior Oblique |
眼內肌使眼球移動 |
| H |
下眼瞼肌 Eyelid Retractors |
將下眼瞼下移的肌肉 |
| I |
眼眶骨 Orbital Bone |
包圍眼球的骨頭 |
| J |
結膜 Conjunctiva |
眼瞼內眼球外的黏膜 |
| K |
骨膜 Periosteum |
眼眶骨膜 (又名 'periorbita' in orbit) |
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☆眼袋形成的可能原因有:1.下眼瞼皮膚或眼輪匝肌老化鬆弛下垂。
2. 眼袋脂肪過度增生。
3. 眼眶內筋膜韌帶鬆弛導致眼袋脂肪凸出。
☆眼袋手術的方式
去除眼袋手術簡單分成內開法和外開法。經結膜內開抽眼袋(脂肪)法與經皮膚外開去除鬆弛皮膚肌肉，眼袋脂肪及眼袋筋膜修補緊實法都可改善鬆弛下垂的眼袋，但無法矯正凹陷淚溝的老態。對此，我們參酌歐美日韓新進展，尤其是風行美國多年的眼袋脂肪保留手術 (fat-preserving lower blepharoplasty)，特別推出「微雕眼袋移脂術」，這與傳統外開式手術有極大不同。
「微雕眼袋移脂術」強調將部份脂肪的移轉來填補淚溝，部份脂肪的移除去除眼袋浮腫，將眼袋筋膜修補緊實及眼尾懸吊，取代傳統的眼袋脂肪及皮膚切除，或是抽取肚子或大腿脂肪填補淚溝而已；「微雕眼袋移脂術」的手術經結膜切口， 先鬆開淚溝的筋膜及骨膜，把下眼袋多餘的脂肪去除，將部份脂肪皮瓣移轉舖平下眼皮的淚溝，同時將眼輪匝肌上提固定 眼袋筋膜修補緊實，並將下垂的眼尾懸吊拉緊，如有需要可同時切除部分眼瞼組織，這樣一來，不僅撫平了眼尾細紋，填補凹陷的淚溝， 也拉平下眼皮的浮腫，「如移山填海一般，把眼袋的脂肪，填補到缺脂肪的淚溝，一併也把淚溝的問題解決了！」。
手術方式還是要根據個別情況作最適當完美的選擇，眼袋脂肪過多過大、淚溝凹陷、眼瞼筋膜鬆弛、眼尾下垂、下眼瞼皮膚鬆弛或其他個別特殊和在意的情況，都是手術前必須考慮的因素。
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☆ 眼袋手術可在局部或靜脈注射麻醉下進行，各種治療方式簡介如下： |
| 微雕眼袋移脂術 |
手術方式：
優點：
缺點： |
經結膜切口， 先鬆開淚溝的筋膜及骨膜，把下眼袋多餘的脂肪去除，將部份脂肪皮瓣移轉舖平下眼皮的淚溝及固定，如皮膚過分鬆弛，必要時可切除部份下眼瞼皮膚，同時將眼輪匝肌上提固定，及眼袋筋膜修補緊實，並將下垂的眼尾懸吊拉緊，不僅撫平了眼尾細紋，填補凹陷的淚溝， 也拉平下眼皮的浮腫， 「如移山填海一般，把眼袋的脂肪，填補到缺脂肪的淚溝，一併也把淚溝的問題解決了！」。
傷口小、無疤或疤痕不明顯，且不傷眼輪匝肌，可以同時形成臥蠶， 把眼尾提高，大幅降低眼瞼外翻的機率，一次改善眼袋、眼部細紋、眼尾下垂與淚溝多項問題，還可以依照需求做出臥蠶，一舉數得！
手術較複雜，技術較困難，且時間長，費用較傳統眼袋手術高。 |
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| 內開式去除眼袋手術 |
手術方式：
優點：
缺點： |
經結膜0.2 -0.5 cm切口， 把下眼瞼3個眼袋多餘的脂肪去除。
臉上下眼瞼不會留疤，也不會造成眼瞼外翻、眼白外露等後遺症。
未改善鬆弛的皮膚和軟組織，淚溝及細紋仍明顯存在，眼袋脂肪拿乾淨易造成凹陷的老態，若拿不乾淨容易復發。 |
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| 外開式去除眼袋手術 |
手術方式：
優點：
缺點： |
從內眥到外眥外側1 cm ，沿著下眼瞼眼睫毛下方0.2 cm的皮膚做切口，去除鬆弛的下眼瞼皮膚和軟組織，並且將眼袋多餘脂肪去除，同時將眼輪匝肌上提固定，傷口縫合。
可以去除鬆弛的皮膚，及改善眼袋浮腫，撫平了眼尾細紋。
臉上會留下明顯的疤痕，需要2個月以上才會變淡，淚溝依然存在甚至更明顯，術後加重黑眼圈，有的造成下眼瞼外翻、眼白外露等後遺症。 |
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| 外開式脂肪保留去除眼袋手術 |
手術方式：
優點：
缺點： |
從內眥到外眥外側1 cm ，沿著下眼瞼眼睫毛下方0.2 cm的皮膚做切口，去除鬆弛的下眼瞼皮膚和軟組織，將眼袋多餘脂肪去除，並將部份脂肪皮瓣移轉舖平下眼皮的淚溝及固定，同時將眼輪匝肌上提及眼袋筋膜修補緊實，可以撫平眼尾細紋，填補凹陷的淚溝， 也拉平下眼瞼的浮腫，再將傷口縫合。
可以去除鬆弛的皮膚，改善眼袋浮腫，撫平了眼尾細紋，也改善凹陷的淚溝。
臉上會留下明顯的疤痕，需要2個月以上才會變淡，術後加重黑眼圈，常會造成暫時性的下眼瞼外翻、眼白外露等後遺症，需2個月以上的恢復期，甚至需要再手術修正。
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☆常用眼袋手術比較表
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內開式眼袋手術
(抽眼袋)
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一般眼袋手術
(睫毛下切開)
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微雕眼袋移脂術
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膨出脂肪
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切除
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切除
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重分配不切除
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眼窩隔膜
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無處理
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無處理 OR
選擇性調整
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調整
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鬆弛皮膚
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無處理
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切除調緊
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切除調緊
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鬆弛眼輪肌
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無處理
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切除調緊
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切除調緊
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下移臉頰組織
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無處理
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無處理
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局部上移
(類似局部拉皮)
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手術時間
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30分鐘
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40分鐘
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1.5至2.5小時
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優點
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1. 手術簡單
2. 迅速復原
3. 外表無切口 |
可調緊鬆弛的眼瞼皮膚和眼輪匝肌 |
1. 淚溝可填平
2. 不切除脂肪，維
持飽滿度
3. 手術效果持久
4. 有部分臉頰拉皮
效果
5. 可同時加強臥蠶 |
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缺點
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1. 只適合第一次
做眼袋手術的人
2. 只適合年輕人 |
1. 不能真正解決眼袋的問題
2. 易造成眼皮外翻 |
1. 手術時間長
2. 技術較為困難 |
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適應對象
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年輕且為單純眼窩脂肪過多 |
除左側說明以外之所有人 |
同左
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| 參考案例 |
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